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老年糖尿病有哪些特点

2019-12-27

在临床工作中,常会遇到“听任型”“严重型”两种倾向的晚年糖尿病患者。前者你会听到患者说“我的空腹血糖才大于7,算什么,我家街坊张大爷血糖都10、12了,照吃照喝,几年了也没见怎么样嘛”,或是以为,“横竖人老了,糖尿病治不治没关系”;还有一些晚年糖尿病患者则整天这也不敢吃,那也不敢喝,成果搞得营养不良,身体虚弱,各种小毛病不断。

咱们以为,这两种倾向都不正确。得了糖尿病,不论发作在什么年纪,都需求认真对待,活跃采纳生活方式干涉和/或药物医治,防止各种并发症的发作。

1.晚年糖尿病绝大大都为2型糖尿病流行病学材料标明,2型糖尿病患病率随增龄而上升。国外陈述,65岁以上人群的2型糖尿病和糖耐量减低的患病率为10%~20%。

2.晚年糖尿病大都起病缓慢多无症状,往往由于惯例体检或因其他疾病查看血糖或尿糖时发现。

3.部分晚年糖尿病以并发症为首发体现如高血糖高渗状况,心、脑血管意外以及视力改动等。

4.少量晚年糖尿病患者有其他体现如体温低、多汗、神经性恶病质、肌肉萎缩和认知功用减退等。

晚年糖尿病医治的留意事项

1.晚年糖尿病的医治准则与一般成人糖尿病类似,但应考虑到晚年人的特色。

2.晚年糖尿病大都病况较轻。因而,如单纯饮食和运动医治血糖操控达不到方针者,在挑选口服降糖药时,应留意以下事项:

晚年人随年纪增长多器官功用减退,伴肾、心、肺、肝功用不全者,忌用二甲双胍。

有心功用不全者防止运用噻唑烷二酮类药物。

防止首要选用效果强且效果继续时间长的磺脲类降糖药,以防止低血糖的发作。

可挑选α-糖苷酶抑制剂,或小剂量、效果温文、半衰期短的胰岛素促排泄剂,依据血糖改变调整剂量。

由于晚年人对低血糖耐受性差,后果严重,因而在医治中重点是防止低血糖的发作,而非强化医治操控血糖。血糖操控方针应遵从个体化准则,可略宽于一般人。特别是对年纪大于80岁的高龄白叟。

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